一名50多歲男子,服用降血壓藥物已有1年多,血壓總是控制良好,然而,最近回診時,男子發現自己血壓偏低,收縮壓在96~100mmHg上下,近兩周都容易感覺頭暈、疲倦,尤其姿勢改變時,症狀更明顯,就醫後才發現,原來他因攝護腺肥大問題,服用了改善排尿的藥物,才導致血壓過低。經調整劑量,血壓已恢復正常,醫師提醒民眾,若發現血壓偏低,建議先就醫,切勿自行調整藥物。

書田診所家醫科主任何一成表示,高血壓是造成國人心、腦血管等疾病的重要危險因子,控制高血壓是臨床上重要的健康課題。然而,相對於高血壓,低血壓卻比較少人提及。一般認為正常血壓的標準為120/80mmHg,當收縮壓低於100~110mmHg或舒張壓低於60~70 mmHg,就是低血壓。

低血壓的症狀包含視力模糊、頭暈、想睡、疲累、虛弱、四肢冰冷等,有的患者在姿勢改變時,如由坐或躺變成站立,會導致頭暈,這可能只持續幾秒鐘到幾分鐘,但嚴重時會呼吸困難,甚至昏倒。何一成表示,若本身有腦血管病變或狹窄,血壓又太低,血流達不到腦部末梢血管,還可能因腦血流不夠而中風。

何一成指出,長期血壓偏低會造成體內器官血流不足,可能引起情緒低落、慢性疲勞、憂鬱、記憶力減退、思考反應變慢等問題,甚至增加老年失智症的機率。引起血壓偏低的可能原因有脫水、失血、心臟疾病、貧血及靜脈回流變差等。此外,一些藥物也可能導致血壓降低,如抗巴金森藥物、硝酸鹽類、抗憂鬱劑、肌肉鬆弛劑、攝護腺藥物及勃起功能障礙藥物等。

民眾若發現血壓偏低,建議先就醫,排除器質性疾病的問題,並檢視目前服用藥物的種類、劑量等,評估是否有促發因子,再加以改善,切勿自行調整藥物。高血壓已服藥者,血壓也會隨時間變化,如身體狀況改變,或是服用了其他非高血壓藥物等,血壓可能因而偏高或偏低,何一成建議民眾,應養成天天量血壓的習慣,一旦發現血壓降低,或是出現低血壓相關症狀,應提早回診。

 

 

 

文自/中時新聞網